5.- Hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN)

 La HPPRN ocurre cuando la resistencia vascular pulmonar permanece anormalmente elevada después del nacimiento, lo que resulta en un cortocircuito de derecha a izquierda de la sangre a través de las vías circulatorias fetales. Esto, a su vez, causa hipoxemia grave que puede no responder a la asistencia respiratoria convencional ¹.

Esta condición puede resultar de cambios intrínsecos en los vasos pulmonares o de una amplia variedad de enfermedades cardiorrespiratorias neonatales tales como SDR, neumonía congénita, hemorragia pulmonar y TTN. La HPN casi siempre está presente en casos de lactantes PT <28 semanas con amniorrexis prolongada asociada o no a corioamnionitis y/o hipoplasia pulmonar. Siempre se debe considerar HPPRN en recién nacidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave ².

Referencias

1. Donn SM. Bronchopulmonary dysplasia: myths of pharmacologic management. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(5):354–8.

2. de Waal K, Kluckow M. Prolonged rupture of membranes and pulmonary hypoplasia in very preterm infants: pathophysiology and guided treatment. J Pediatr. 2015;166(5):1113–20.

3. Yogen Singh, Satyan Lakshminrusimha . Pathophysiology and Management of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn. Clin Perinatology.  2021 Aug;48(3):595-618.

4. Amish Jain , Regan E Giesinger. Care of the critically ill neonate with hypoxemic respiratory failure and acute pulmonary hypertension: framework for practice based on consensus opinion of neonatal hemodynamics working group.J Perinatol. 2022 Jan;42(1):3-13