Vafo con Volumen Garantizado (VG)

 

Paciente está en VAFO .

• Volumen Garantizado : 2.7 ml/kg

• DCO2  : 72                      

  • DCO2 =  VtHf²  x FR

  • DCO2 es equivalente a volumen minuto de Ventilacion mecánica convencional (VM)

  • A mayor DCO2 la PaCO2 baja.

  • Si aumento Volumen garantizado en el Ventilador neumático del Taller de VM la DCO2 sube a 107.

Estrategia de aumentar Frecuencia respiratoria en Vafo con VG

• En VAFO  si normalmente bajamos la FR aumenta el Volumen tidal de alta frecuencia (VtHf)

• Paciente con :

  • Amplitud o Delta P = 27.

  • DCO2 75

  • FR 10 herz

  • VG   2.7 ml/kg

• Si aumentamos como estrategia la FR a 12 Herz

• Baja el VG y el ventilador automáticamente aumenta la Amplituds para regresar al volumen seteado

• Como resultado de aumentar la FR a 12 el DCO2 subió de 75 a 98 y por tanto el barrido de CO2 es mayor.

Conclusión

• Si paciente está con VG  al aumentar la FR el ventilador automáticamente sube Amplitud de 27 a 42 para seguir manteniendo Volumen tidal.

• Si a continuación bajamos Volumen tidal seteado la DCO2 es más alta que si tenemos Volumen tidal 2.7 ml

• Es decir, podría ser Estrategia protectora de volutrauma pues permite disminuir el Volumen tidal y seguir manteniendo DCO2 correcta.